» »

Zamolčan konflikt interesov v medicinskih znanostih

Zamolčan konflikt interesov v medicinskih znanostih

The New York Times - Nepreklicno je odstopil glavni zdravnik in raziskovalec na prestižni newyorški onkološki kliniki Memorial Sloan Kettering Cancer Center, potem ko so novinarji The New York Timesa in ProPublice raziskali in objavili podatke o tem, da v svojih študijah ni razkril povezav z več podjetji, od katerih je dobival milijonske zneske. Dr. José Baselga sicer poskuša relativizirati svoje početje, češ da v večini primerov razkritje ni bilo potrebno, ker je šlo za bazične raziskave, v drugih primerih pa je bil samo nedosleden, a je bil na koncu prisiljen odstopiti. Eden najbolje plačanih in najbolj znanih raziskovalcev raka na svetu pa ni edini, ki v svojih znanstvenih člankih ni razkrival konflikta interesov.

Skoraj vse znanstvene revije zahtevajo, da raziskovalci razkrijejo svoje finančne in druge interese, ki so povezani z raziskavami. V večini člankov piše, da avtorji nimajo ničesar razkriti, kar je tudi res. Iz raziskav Higgsovega bozona, razmnoževanja človeške ribice ali romanistike na prelomu stoletja se obogateti pač ne da. Predvsem v bioznanostih in medicini pa je meja med industrijo in akademskim svetom pogosto zelo zabrisana, zato so tam ta razkritja izjemno pomembna. Povsem drugače je, če študijo o škodljivosti kajenja financira tobačna multinacionalka ali pa ERC. Še bolj pomembno pa je vedeti, ali raziskovalci sedijo tudi v upravnem odboru kakšne multinacionalke, ali imajo njene delnice oziroma ji odplačno svetujejo.

V ZDA se je dvignilo veliko prahu, ko so odkrili, da so proizvajalci alkoholnih pijač financirali študije o vplivu pitja alkohola na zdravje. Sporno je bilo dejstvo, da bi študijo o vplivu zmernega uživanja alkoholnih pijač, v kateri bi sodelovalo 8000 ljudi iz 16 mest po svetu, izdatno financiral konzorcij Anheuser-Busch InBev, Heineken, Diageo, Pernod Ricard in Carlsberg. Čeprav je direktor inštituta, ki študija izvaja, George F. Koob, dejal, da so popolnoma nepristranski in da bo morala industrija sprejeti rezultate, vsi o tem niso tako zelo prepričani. NIH je letos sporočil, da bo to longitudinalno študijo, ki se je nedavno začela, revidiral. Da je dve tretjini od 100 milijonov dolarjev, kolikor bo stala velika študija, primaknila industrija, je pač sumljivo. Tudi metodologija je bila nenavadna, zlasti ker so člani alkoholne industrije sodelovali tudi pri koncipiranju študije in predlaganju raziskovalcev. Imeli so tudi neuradna mnenja raziskovalcev, da bo rezultat gotovo ugoden.

Vrnimo se sedaj k Baselgi, ki nove službe verjetno ne bo dolgo iskal. Baselga je v odstopni izjavi olepšano zapisal, da odstopa zaradi tega, da ne bi obremenjeval raziskovalnega centra, zdaj ko vse nepravilnosti (sam jih imenuje nedoslednosti ali površnosti) prihajajo na dan. Ponudil je celo lepo obarvan dokument, kjer je naštel vse svoje članke in utemeljil, da bi v resnici moral le pri 17 navesti finančni interes. Povsod drugod naj bi bil to že storil (takih je res malo) ali pa naj ne bi bilo potrebno. Tehnično je to morda res, ker so pravila revij precej ohlapna. Finančni interes je treba vedno razkriti, a obstaja zelo spolzek teren, katere raziskave so tako bazične, da naj ne bi imele finančnega interesa.

Toda Baselga je kršil vsa mogoča pravila, so odkrili raziskovalni novinarji. Gre za izjemno uglednega znanstvenika, ki je imel v neprofitni onkološki organizaciji 1,5 milijona dolarjev plače. S tem ni nič narobe. Narobe pa je, da je sedel v upravnem odboru šestih podjetij (večinoma start-upov, ki se ukvarjajo z razvojem zdravil proti raku), bil plačan svetovalec štirih podjetij (AstraZeneca, Eli Lilly, Novartis, Roche), v znanstvenem odboru devetih podjetij (večinoma start-upov z zdravili proti raku) in soustanovitelj dveh. Vsega tega ni počel istočasno, a teh stvari v večini člankov ni razkril. V 60 odstotkih svojih člankov je zapisal, da nima nobenih finančni interesov. Ta delež je z leti celo rasel in lani je to zapisal v 87 odstotkih člankov. A v resnici je dobil več milijonov dolarjev.

V ZDA morajo podjetja, ki imajo pri FDA registriran kak izdelek, sporočiti, koliko denarja so plačala zdravnikom in raziskovalcem. Samo od Rochea je dobil več kot tri milijone dolarjev, večji del sicer za podjetje, ki so mu ga odkupili. Skupno je v zadnjih štirih letih po podatkih FDA dobil več kot 3,5 milijona dolarjev. Zneskov, ki jih je dobil od start-upov in podjetij, ki še nimajo registriranih zdravil pri FDA, javnosti ni treba sporočati. Recimo od enega podjetja, od Variana, kjer je bil v upravnem odboru, je lani prejel 260.000 dolarjev, kažejo finančni izkazi podjetja. V nekaterih primerih je Baselga nenavadno pozitivno opisoval rezultate testov ali zdravila, ki so jih predlagala podjetja, ki so ga financirala. V dveh kliničnih študijah Rochevih zdravil, ki so jih večinoma označevali za polom, je Baselga rezultate predstavil nenavadno pozitivno.

V celotni aferi se nihče ne sprašuje, ali je Baselga deloval nepošteno in znanstveno pomanjkljivo, čeprav so nekateri dogodki tudi malo čudni. Glavni problem je, da je vodilni znanstvenik, ki je bil tudi glavni zdravnik v omenjenem centru, eden dveh glavnih urednikov revije Cancer Discovery, predsednik American Association for Cancer Research (AACR) in imel še številne druge funkcije, kršil lastna pravila teh organizacij. AACR že preiskuje nova razkritja, prestižni New England Journal of Medicine pa bo od njega zahteval dodatna pojasnila, preden bodo popravili članke z navedbami o konfliktu interesov. American Society of Clinical Oncology prav tako preiskuje njegove prakse. Iz centra Memorial Sloan Kettering, kjer je bil Baselga zaposlen od leta 2013, pa so sporočili, da so za njegovo sodelovanje z industrijo vedeli. Baselga je pred tem delal v bostonski bolnišnici Massachusetts General Hospital, še pred tem pa na onkološkem inštitutu Vall d'Hebron v Barceloni.

25 komentarjev

Jeronimo ::

Človeška pohlepnost je brezmejna.

Še dobro, da obstajajo raziskovalni novinarji ... Državni organi se ponavadi "zganejo" šele, ko jih na nepravilnosti opozori javnost.

Groza.
JURIŠ !!!
Preko vode do slobode!

Alexius Heristalski ::

Slabo, tako ravnanje je voda na mlin teoretikom zarot.
fantje, ni blo slabo, samo dajte še v herbicidščini

LeQuack ::

Saj politki, zdravniki, itd. tudi ne povejo, od katerih podjetij dobivajo denar. Vsaj pri nas ne.
Quack !

pegasus ::

" ... and the hearts of men are easily corrupted ..."

antonija ::

Alexius Heristalski je izjavil:

Slabo, tako ravnanje je voda na mlin teoretikom zarot.
Niti ne, nobenih zarot ne rabimo. Tako ravnanje samo se bolj poudarja, zakaj morajo zadeve biti cimbolj javne in jasne. Ker ko se nekaj zacne skrivat, se bo vedno nasel nekdo ki bo nastalo situacijo izkoristil na racun drugih, neglede na povzroceno skodo.

Zato je tolk fino imet tud ogromne baze podatkov o drzavljanih, backdoore za zainteresirane organe, pisanja in usklajevanja pravil in zakonov za zelo dobro zaprtimi vrati, itd.

Ves kaksna gnojnica bi se zlila ven ce bi vsa ta vrata kar na enkrat odprli?
Statistically 3 out of 4 involved usually enjoy gang-bang experience.

gendale2018 ::

Alexius Heristalski je izjavil:

Slabo, tako ravnanje je voda na mlin teoretikom zarot.

kar je res ni teorija zarote 8-)
ja sam mali poštar, kurac mi je oštar
čuvajte se žene, bit ćete jebene

starfotr ::

Pa saj pri nas imajo tudi vplivneži na faksih svoje firme ali pa spin offe in imajo projekte, faks kupi opremo, oni pa jo uporabljajo za lastne interese. V bistvu cuzajo plačo, veze, ker so kao izobraževalna ustanova in uporabljajo opremo zastonj.

Pa to se dogaja tudi v zdravstvu in povsod.

leiito ::

Jp, počasi gre to pri nas, preprečevanje konflikta interesov je uzakonjeno šele, če me spomin ne vara, od 2010, z zakonom o integriteti..., kultura organizacije se ne spremeni čez noč, prepričanje je, da so itak vsi v konfliktu interesov, ker je majhna država, drugo prepričanje je pa, da itak vsi kradejo, kao ne bom jaz edini, naivna ovca, sploh ker ljudje pogosto racionalizirajo, da itak ne kradejo zase, ampak za svoje otroke, ker kakšen človek pa si, če ne narediš vsega za svoje otroke.

Utk ::

Povsem drugače je, če študijo o škodljivosti kajenja financira tobačna multinacionalka ali pa ERC. Še bolj pomembno pa je vedeti, ali raziskovalci sedijo tudi v upravnem odboru kakšne multinacionalke, ali imajo njene delnice oziroma ji odplačno svetujejo.

Zakaj je to sporno povsod razen pri cepivih.

gendale2018 ::

Cepiva povzročajo homoseksualnost!
ja sam mali poštar, kurac mi je oštar
čuvajte se žene, bit ćete jebene

tikitoki ::

gendale2018 je izjavil:

Cepiva povzročajo homoseksualnost!


A ni nobenega, ki bi povzrocalo nimfomainijo?

fujtajksel ::

starfotr je izjavil:

Pa saj pri nas imajo tudi vplivneži na faksih svoje firme ali pa spin offe in imajo projekte, faks kupi opremo, oni pa jo uporabljajo za lastne interese. V bistvu cuzajo plačo, veze, ker so kao izobraževalna ustanova in uporabljajo opremo zastonj.


Hehe, po drugi strani maš pa tam tud nesposobneže ki imajo opremo in je nihče ne uporablja. Pa v firmi je najbolj logična stvar da en lastnik vleče ven denar za jahto pa da imajo direktorji bizarne bonuse v pogodbi, medtem ko je cel pogrom če v JU nekdo nekaj zasluži. Mislim da je meja tanka, seveda se pri navajanju financiranja ne bi smelo biti heca.

gendale2018 ::

tikitoki je izjavil:

gendale2018 je izjavil:

Cepiva povzročajo homoseksualnost!


A ni nobenega, ki bi povzrocalo nimfomainijo?

Je. Tisto za hpv. 8-)
ja sam mali poštar, kurac mi je oštar
čuvajte se žene, bit ćete jebene

EthTitanik ::

Dobro jutro. Vse vec takoimenovanih "teorij zarot" se izkaze za prakso zarote.

Teorija zarote: vse vas prisluskujejo in nadzirajo. Kdo je verjel preden ste zvedli za NSA. Se je kdo uprl. Malo morgen. Vse isto kot da se nic ni zgodilo. Ljudje s kajenjem trave, pitjem alkohola in samozadovoljevanjem ratajo tako pasivni da niso zmozni nobenega upora vec.

Zgodovina sprememb…

LeQuack ::

EthTitanik je izjavil:

Dobro jutro. Vse vec takoimenovanih "teorij zarot" se izkaze za prakso zarote.

Teorija zarote: vse vas prisluskujejo in nadzirajo. Kdo je verjel preden ste zvedli za NSA. Se je kdo uprl. Malo morgen. Vse isto kot da se nic ni zgodilo. Ljudje s kajenjem trave, pitjem alkohola in samozadovoljevanjem ratajo tako pasivni da niso zmozni nobenega upora vec.


Ja Američani imajo vsaj pravico do orožja za potrebe upora, pa še to jim hočejo vzet.
Quack !

janig ::

gendale2018 je izjavil:

Cepiva povzročajo homoseksualnost!

IMO tudi chemtrailsi, ki jih spuscajo.

EthTitanik ::

Razni hormoni v mleku in prehrani dokazano povisuje delez homoseksualnosti ali vsaj znizevanje testosterona pri moskih zahodne civilizacije. Morda je nekomu v interesu zavzet evropo brez pretiranega testosteronskega upora.

Zgodovina sprememb…

janig ::

To bodo same LGBT generacije.

gendale2018 ::

janig je izjavil:

gendale2018 je izjavil:

Cepiva povzročajo homoseksualnost!

IMO tudi chemtrailsi, ki jih spuscajo.

Ne ne, chemtrailsi povzročajo avtizem :))
ja sam mali poštar, kurac mi je oštar
čuvajte se žene, bit ćete jebene

Markoff ::

gendale2018 je izjavil:

Alexius Heristalski je izjavil:

Slabo, tako ravnanje je voda na mlin teoretikom zarot.

kar je res ni teorija zarote 8-)

Antiteoretiki zarot so ravno tako neke vrste teoretiki zarot.

LeQuack je izjavil:

Ja Američani imajo vsaj pravico do orožja za potrebe upora, pa še to jim hočejo vzet.

Ja, samo oni se ne upirajo oblasti, ampak streljajo vsepovprek. Ko bi vsaj kakšnega pokvarjenega župana, senatorja ali managerja ipd. kdo kdaj ukoknil. Takrat bi podpora NRA verjetno skyrocketala.

EthTitanik je izjavil:

Razni hormoni v mleku in prehrani dokazano povisuje delez homoseksualnosti ali vsaj znizevanje testosterona pri moskih zahodne civilizacije. Morda je nekomu v interesu zavzet evropo brez pretiranega testosteronskega upora.

To so stranski učinki, ne načrtna aktivnost. Ko ta "napredek" doseže tudi države v razvoju, se bo tam ponovilo isto. Ne vem, zakaj ne bi potem iste "sile iz ozadja" masovno spuščale razne agense po Afriki, ki je demografska tempirana atomska bomba?
Ad astra per aspera

Zgodovina sprememb…

  • spremenilo: Markoff ()

harmony ::

EthTitanik je izjavil:

Razni hormoni v mleku in prehrani dokazano povisuje delez homoseksualnosti ali vsaj znizevanje testosterona pri moskih zahodne civilizacije. Morda je nekomu v interesu zavzet evropo brez pretiranega testosteronskega upora.

Kje se o tem da se vec prebrati, pogledati?

antonija ::

harmony je izjavil:

EthTitanik je izjavil:

Razni hormoni v mleku in prehrani dokazano povisuje delez homoseksualnosti ali vsaj znizevanje testosterona pri moskih zahodne civilizacije. Morda je nekomu v interesu zavzet evropo brez pretiranega testosteronskega upora.

Kje se o tem da se vec prebrati, pogledati?
Ne da se. Hormoni so precej velike in kompleksne molekue in jim zelodcni pgoji ne ustrezajo do te mere, da ce lsucajno prezivijo pot preko zelodca do crevesa, so ze zdavnaj denaturirani in izgubijo biolosko aktivnost.

Hormone, kot se jih aplicira pri uradnih terapijah in pumpanju misic, se ne jemplje peroralno, ampak se jih vecinoma subkutano (z injekcijo).

Amapk da ne bom tak killjoy, dejmo pocakat na kaksen kredibilen link pa bo! 8-)
Statistically 3 out of 4 involved usually enjoy gang-bang experience.

gendale2018 ::

>Hormoni so precej velike in kompleksne molekue in jim zelodcni pgoji ne ustrezajo do te mere, da ce lsucajno prezivijo pot preko zelodca do crevesa, so ze zdavnaj denaturirani in izgubijo biolosko aktivnost.

nekateri ja, nekateri ne
ja sam mali poštar, kurac mi je oštar
čuvajte se žene, bit ćete jebene

jype ::

gendale2018 je izjavil:

nekateri ja, nekateri ne
Retardin očitno preživi prebavni trakt, nimam pa pojma, čemu se alt-right bašete z njim.

antonija ::

nekateri ja, nekateri ne
Kateri hormon pa prezivi zelodec + first pass v jetrih, in se potem se absorbira iz krvi v celice kjer lahko dejansko kaj naredi?
Statistically 3 out of 4 involved usually enjoy gang-bang experience.


Vredno ogleda ...

TemaSporočilaOglediZadnje sporočilo
TemaSporočilaOglediZadnje sporočilo
»

Švedska, ki se pridružuje boju za odprto znanost, odslovila Elsevier (strani: 1 2 )

Oddelek: Novice / Znanost in tehnologija
755307 (1662) Matthai
»

Polstoletna znanstvena prevara proizvajalcev sladkorja (strani: 1 2 3 )

Oddelek: Novice / Znanost in tehnologija
12119600 (6763) thramos
»

Kdo naj financira znanost? Država ali privatni sektor?

Oddelek: Problemi človeštva
361867 (1563) A. Smith
»

Kemoterapija = mumbo jumbo?

Oddelek: Problemi človeštva
4411768 (9313) grex
»

Zdravilo za raka?

Oddelek: Znanost in tehnologija
468438 (6161) kekc

Več podobnih tem