Doplačilo za zdravila na recept

Včeraj sem šel v bližnjo lekarno za mamo dvigniti zdravilo za pritisk, ki ga dobi na recept (sicer slovenskega proizvajalca). Zdravilo je bilo vedno brezplačno oziroma na zavarovanje, tokrat pa sem moral doplačati za škatlico skoraj 5 eur (!). Na izpisku lekarne piše, da je od 15 eur vrednosti zdravila kritih preko ozz 10 eur in še malo drobiža. Dodatno zavarovanje ne krije nič.
Doma sem šel gledat na centralno bazo zdravil in sem ugotovil, da so za določen spekter zdravil (npr. za pritisk in alergije) z dnem 24.7.2024 uvedli doplačilo. Zanima me kakšne so vaše izkušnje, in kako da se o tem nič ne govori v medijih??
Saj mi je jasno, da reforma zdravstvenega zavarovanja ni prinesla nobenega učinka, in da bomo slej ko prej začeli doplačevati vse zdravstvene storitve in zdravila, tudi preko recepta oziroma napotnice, ampak komaj pol leta je minilo in že drvi vse skupaj v prepad. Mnenje okrog tega?

Lahko zahtevaš oz vprašaš v lekarni za paralelno zdravilo, ki je nadomestek tega, ki je enak temu. ki se doplača. Pač isto s.... pod drugim imenom, če se tako izrazim lahko.

"Skupina primerljivih zdravil" al nekaj takega, kot to imenujejo na ZZZSju.

Torej zelo podobna zdravila so v isti skupini in ZZZS ti krije ceno najcenejšega.

Niso pa to čisto enska zdravila, tako da po zamenjavi na podobnega (običajno cenejšega) se dostikrat pojavijo kakšne reakcije, spremembe, poslabšanja,...
Tako da lahko reče osebnemu zdravniku za kakšno paralelo, je pa za premislit, al je 5€ na mesec vredno za morebitno "razštelanje" pritiska.

Sem šel namenoma preveriti. 21 let je že tega. Če te zanima več, pobrskaj po internetu.

Kot prvi je leta 2003 v veljavo stopil sistem medsebojno zamenljivih zdravil z najvišjo priznano vrednostjo.

Tole seveda ne drži

hotig je 15. avg 2024 ob 19:37 izjavil:

Pri nas je tako, da ima neka komisija ZZZS 2x na leto sestanek

ZZZS najvišje priznane vrednosti objavlja vsaka dva meseca.

Z večino komentarjev se lahko seveda strinjam. Je pa potrebno povedati, da zamenjava zdravila za drugo zdravilo druge firme z domnevno istimi učinkovinami večinoma ne gre skozi. Sem imel doma konkretne primere ko smo želeli zamenjavo, pa farmacevt tega ni želel storiti. Edina izjema je bila Atifan tablete za Lamisil tablete.
Glede doplačila cen zdravil moram reči, da doplačevanja nekih običajnih zdravil na recept v naši familiji in širše res nismo zaznali. Večinoma je zdravila krilo osnovno ali pa skupaj z dodatnim zavarovanjem. Kar me tu še posebej moti je to, da gre za zdravila na recept za kronične bolezni (kar hipertenzija sigurno je). Nisem pač škrtica ali kaj podobnega. Mi je jasno, da zdravje ni zastonj. Samo potem naj se politika in zdravstvo nehata pretvarjati, da je vse v najlepšem redu - ker ni. Očitno je, da je nepodražitev dopolnilnega zavarovanja zelo razširila spekter zdravil, ki jih je potrebno doplačati.

Kaj je smisel zdej da imamo obvezno dodatno ce to ne krije niti zdravil in moras se doplacevati??!

Meni je v lekarni po nekaj letih jemanja določenega zdravila, ki je naenkrat postalo plačljivo lekarnarka sama rekla, da mi lahko da drugo zdravilo z ENAKO sestavino in to brez odobritve zdravnika. Sestavina mora biti identična - ni dovolj, da je primerljivo. Od takrat naprej mi tudi zdravnik predpisuje brez kakršnegakoli vprašanja tole drugo zdravilo. To je moja osebna izkušnja.

Komentar da tole seveda ne drži je v mojem osebnem konkretnem primeru pač napačen.

V pravilniku pa je na to tematko tole:

27. člen
(navodilo zdravnika za uporabo zdravila)
(1) Zdravnik mora uporabnika o predpisanem zdravilu ustrezno informirati, vključno z možnostjo zamenjave v okviru seznama medsebojno zamenljivih zdravil in potrebnih doplačil.

32. člen
(prepoved zamenjave predpisanega zdravila)
Če zdravnik ne želi, da se na recept, na katerega je predpisal zdravilo, izda drugo ustrezno zdravilo s seznama medsebojno zamenljivih zdravil, mora to označiti z besedami "Ne zamenjuj!" in se poleg oznake podpisati. Pri receptu v elektronski obliki z varnim elektronskim podpisom, overjenim s kvalificiranim potrdilom, poleg oznake ”Ne zamenjuj!” ni potreben še en podpis zdravnika. Zdravnik sme tako prepovedati zamenjavo le, kadar bi zamenjava lahko ogrozila uporabnikovo zdravje ali varnost.

48. člen
(izdaja medsebojno zamenljivega zdravila, predpisanega z lastniškim imenom)
(1) Pooblaščena oseba za izdajo zdravil praviloma izda tisto zdravilo z lastniškim imenom, ki ga je predpisal zdravnik.
(2) Zdravilo, ki je na seznamu medsebojno zamenljivih zdravil, je mogoče brez poprejšnjega sporazuma z zdravnikom zamenjati z ustreznim zdravilom s tega seznama, če zdravnik na receptu z besedami "Ne zamenjuj!" ni ustrezno označil, da zamenjava ni dovoljena, v naslednjih primerih:
- če je za predpisano zdravilo potrebno doplačilo, uporabnik oziroma prevzemnik pa zanj ni pripravljen plačati doplačila oziroma ne izkaže drugega ustreznega kritja, se predpisano zdravilo lahko zamenja z ustreznim cenejšim zdravilom s tega seznama;
- če pri veletrgovcih z zdravili predpisanega zdravila ni mogoče dobiti.
V teh primerih mora pooblaščena oseba uporabnika oziroma prevzemnika seznaniti s predpisanim zdravilom in ustreznimi zdravili s seznama medsebojno zamenljivih zdravil.

51. člen
(prepoved zamenjave zdravila)
Pooblaščena oseba ne sme brez poprejšnjega sporazuma z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo, izdati namesto predpisanega zdravila:
- podobnega zdravila, ki nima enake kakovostne in količinske sestave učinkovine v enaki farmacevtski obliki;
- zdravila, ki ni na seznamu medsebojno zamenljivih zdravil.

Bo dovolj?

Ganon je 15. avg 2024 ob 20:54 izjavil:

Zdi se ti, ker si naletel na zdravilo, za katerega si moral doplačati. Ampak zdravila za kronične bolezni so doplačljiva že leta. Ne vsa, se jih pa nekaj najde. Naslednjič ti mogoče ne bo več treba.

Od 24.7.2024 je teh zdravil očitno veliko več. Pomoje samo še čakamo kdaj se bo odprla Pandorina skrinjica.
Izdajanje medsebojno primerljivih zdravil je po moje precej odvisno tudi od farmacevta. Sem opazil po lekarnah da eni slabo poznajo zdravila - kaj šele medsebojno primerljiva in to takšna z več učinkovinami. Se mi je zgodilo da me je kateri napotil kar v branje priloženih navodil.

solatjek je 15. avg 2024 ob 19:26 izjavil:

Veliko zdravil je povsem identičnih, torej popolnoma enake sestavine, le proizvajalci različni. Npr.: nexium, emozul, lekov esomeprazol - vse troje ima enako sestavino. Če je predpisano zdravilo do-plačljivo, ti lahko v lekarni ponudi identično zdravilo drugega proizvajalca, ki se ne doplača in lahko sam zamenjaš (razen če niso v zadnjih letih tega spremenili).

Niso vsa 100% ista, en moj družinski član je imel ful stranskih učinkov pri generiku, original pa super prenaša.

to je to k smo kot potrošniki preveč zaljubljeni v blagovne znamke. bog ne daj da bi imel noname zdravila ki so strokovno preverjena in z istimi glavnimi učinkovinami. jah pol pa plačaj da piše neka "original" znamka če te to zarad placeba pomirja. še vedno ne plačaš polne cene ampak samo razliko.

V-i-p je 16. avg 2024 ob 00:41 izjavil:

Mogoče komu prav pride. Meni osebno fantastična aplikacija z vsemi zdravili, cenami, opisi, s čim se lahko zamenja zdravilo, itd, itd...
https://play.google.com/store/apps/deta...

hvala za tole!

Tudi marsikateri generik je za doplačilo, npr. zelo pogosto predpisan statin Sorvasta od Krke.