» »

Obvezno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje

Obvezno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje

«
1
2

xtrEeme ::

Lep pozdrav!

Imam neroden problem. Letos s prvim oktobrom sem zaključil študij in mi je potekel status študenta. Prvi teden v oktobru grem na ZZZS da si uredim obvezno in dodatno zdravstveno zavarovanje. Po spletu določenih dogodkov katerih se mi ne zdi zdaj smiselno tukaj razlagat in konec koncev niso niti pomembni sem prejšnji mesec ugotovil da nimam urejenega dodatnega zavarovanja. Potem grem na vzajemno in porihtam zadevo vendar mi rečejo na pultu da je zakonsko določeno da če si v 30 dneh po poteku statusa ne urediš dodatnega zavarovanja te dajo na 3 mesečno čakalno dobo po sklenitvi razmerja, kar pomeni sedaj da bom 3 mesece brez dodatnega zavarovanja.

Zdaj me zanima če kdo ve bolj podrobno kaj vse točno mi krije obvezno zavarovanje, npr. če grem k zdravniku in mi napiše nek recept, ali bom tista zdravila dobil zastonj ali jih moram plačat? in pa seveda sam pregled pri zdravniku mi valda nebo treba plačat?

hvala za morebitne odgovore

jalovec09 ::

Moj komentar:
Take zadeve se ureja prej in tvoja krivda je, da se nisi pozanimal, je pa veš tako enostavno, da vse urediš v 5-10 minutah.

Za vse ostale, ki se bodo znašli v tem:
Obvezno zavarovanje si urediš sam ali pa plačuje občina, če plačuje občina prijava na ZRSZ, dopolnilno si plačuješ sam ali pa država v tem primeru vloga za soc.pomoč, odločbo potem neseš na zavarovalnico in ti dajo vračilo.
Nikjer niso kompliciral, vse sem uredil v 5-10 minutah. Na ZRSZ sem bil 2x, enkrat seminar, drugič pri svetovalki, seminar je trajal pol ure, priu svetovalki pa sem bil 5 minut. Vloga za soc.pomoč izpolniš hitro in brez kakšnih komplikaciji, da nebi znal nekdo, ker je res enostavno.



Pozdravljeni,

dopolnilna zdravstvena zavarovanja krijejo razliko ali del razlike stroškov do polne vrednosti standarda zdravstvenih in z njimi povezanih storitev nad deležem, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje. Obvezno zdravstveno zavarovanje (OZZ) izvaja Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), medtem ko dopolnilno zdravstveno zavarovanje (DZZ) izvajajo komercialne zavarovalnice.

Zdravstvene storitve, ki so pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanje so v % plačil razdeljena med OZZ in DZZ. Delež dopolnilnih se giba med 5 in 75 %. Nekaj primerov je navedenih v nadaljevanju:
- Splošna ambulanta: kratek obisk (bolezen): obvezno zdravstveno zavarovanje (OZZ) krije 85 %, dopolnilno zdravstveno zavarovanje (DZZ) 15 %;
ponovni kurativni pregled (bolezen): OZZ 85%, DZZ 15 %
- Specialisti: delni pregled pri specialistu (bolezen): OZZ 85%, DZZ 15%
- Zdravilišče: razširjen pregled pri zdravniku (poškodba izven dela) OZZ 75%, PZZ 25%
- Nenujni reševalni prevozi: OZZ 30 %, DZZ krije 70%
- Zobozdravstvene storitve: OZZ 85 %, DZZ 15 % vrednosti storitev
- Zobna protetika: OZZ 25 %, DZZ krije 75%
- Zdravila s pozitivne liste: OZZ 75%, DZZ 25%
- Zdravila z vmesne liste: OZZ 25%, DZZ 75%

Glede zdravil, ki ste jih omenili vam posredujemo link na listo zdravil, ki je dostopna na spletni strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije:
[www.zzzs.si]

Legenda:
P pozitivna lista
V vmesna lista
P* pozitivna lista z omejitvijo predpisovanja
V* vmesna lista z omejitvijo predpisovanja
PC pozitivna lista s seznama medsebojno zamenljivih zdravil
VC vmesna lista s seznama medsebojno zamenljivih zdravil
PC* pozitivna lista z omejitvijo predpisovanja s seznama medsebojno zamenljivih zdravil
VC* vmesna lista z omejitvijo predpisovanja s seznama medsebojno zamenljivih zdravil

Lista velja za celotno območje RS, sprejema pa jo Upravni odbor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije, na podlagi 26. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju (Uradni list RS, št. 72/06 - uradno prečiščeno besedilo in 91/07). V njej so navedene konkretne cene posameznih zdravil, ki se nato glede na zgoraj omenjene odstotke razdelijo med obvezno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje.

Enako velja tudi za vse ostale zdravstvene storitve, ki so pravica iz OZZ in se sorazmerno delijo na obvezno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje.

V upanju, da smo odgovorili na vaše vprašanje vas lepo pozdravljamo,

Tanja Cep
TRIGLAV, Zdravstvena zavarovalnica, d.d.
[www.zdravstvena.net]

Vir:
http://med.over.net/forum5/read.php?227...

Zgodovina sprememb…

xtrEeme ::

Hvala za izčrpne informacije.

lp

fosil ::

Kakšen status pa imaš zdaj? Če si na sociali potem ne rabiš dodatnega, je že v osnovnem vse krito.
Tako je!

connel ::

Nekoč sem bil tudi sam na tej čakalni listi, sedaj ostalega se ne spomnim, spomnim se pa, da ko sem šel v lekarno po zdravila na recept, je zaposlena tam na začetku rekla, da moram nekaj doplačat, pa se ji je full čudno zdelo, ji razložim kako in kaj, pa na to samo reče ne ne, nekaj tapka po pc-ju in na koncu mi ni bilo treba nič doplačat.

jalovec09 ::

fosil je izjavil:

Kakšen status pa imaš zdaj? Če si na sociali potem ne rabiš dodatnega, je že v osnovnem vse krito.


Ne zastopim, ko nimaš več statusa si moraš urediti obvezno, dodatno pa je prostovoljno, ampak si noben ne želi zbolet, pa na konc plačat 5000 evrov za zdravljanje....vse si moraš sam urejat, odločbo od CSD si moraš sam nest na zavarovalnico, kjer si sklenil dodatno, da tam izpolniš en papir in ga podpišeš.
Če na socialni nisi, si dodatno plačuješ sam, obvezno pa ti ga plača občina pa še to imajo svoje zahteve, jest sem moral prov neki še dodatnega urejat, pa skoraj nobenih prihrankov ne smeš imet.

Obvezno stane 16 evrov, dodatno 25-26 evrov.

Zato si dodatno urejaš zadnji mesec dokler še imaš status, ker dodatno začne veljati od 1 dalje, torej, če grem na primer, konec septembr ti poteče status, ker večina itak ureja zadnje dni gre to urejat novembra, ko skleneš dodatno začne veljati .....ne s 1.10, ampak s 1.11, torej 1 mesec si brez dodatnega.
Jaz pa sem se zanimal že 1-2 meseca prej, vse pripravil in po njihovih zahtevah urejal žepredčasno in se izognil drenu.

Zgodovina sprememb…

xtrEeme ::

fosil je izjavil:

Kakšen status pa imaš zdaj? Če si na sociali potem ne rabiš dodatnega, je že v osnovnem vse krito.


Sedaj sem na socialni ja in ne bo mi treba plačevat dodatnega, vendar vseeno finta je v tem da mi še 3 mesece ne bo začelo veljat:|

mirancar ::

a dodatno zavarovanje je obvezno ali ni ?
en pravi da je, en da ni, pol spet da je, zdele spet vidim da očitno ni

a ga lahko enostavno nimaš za 10 let in ne plačaš kakih kazni ?

joze67 ::

Ni obvezno, lahko greš skozi življenje brez njega.

jalovec09 ::

Ampak za vsako nezavarovano leto se ti poviša premija za 3%.

xtrEeme je izjavil:

fosil je izjavil:

Kakšen status pa imaš zdaj? Če si na sociali potem ne rabiš dodatnega, je že v osnovnem vse krito.


Sedaj sem na socialni ja in ne bo mi treba plačevat dodatnega, vendar vseeno finta je v tem da mi še 3 mesece ne bo začelo veljat:|


Torej si na socialni, jaz pravim, če kdo rabi to pomoč se jo naj ne sramuje vzet, ker se ti brez te pomoči in brez dela zmeša, zato pa potem folk krade, kar pa meni ni niti malo všeč.

Prej bi se moral pozanimat, sedaj si na 3 mesečni čakalni, jaz pa razen k javnem zobarju k dokztarju ne hodim, če si sam sebi ne bom mogu pomagat mi ne bo noben razen, kakšne operacije, ki pa je posledica nezdravnega življenja ali pa dednost, čigar pa mojo sorodniki niso imel, ne sladkorne, ne kaj dednega.

Zgodovina sprememb…

Pithlit ::

mirancar je izjavil:

a dodatno zavarovanje je obvezno ali ni ?

Dej razmisli malo...
Life is as complicated as we make it...

Mipe ::

joze67 je izjavil:

Ni obvezno, lahko greš skozi življenje brez njega.

However short life... ;)

jalovec09 ::

Dodatno NI OBVEZNO, ampak tista doplačila v primeru, ko zboliš pa so lahko zelo visoka, sploh pa, če pristaneš v bolnišnici, da se recimo ponesrečiš z avtom ali apa te zbije avto in je potrebna kakšna operacija.

Nikar brez DODATNEGA.

gendale ::

kaj se zgodi, če greš k zdravniku s tujo izkaznico?

navsezdanje na izkaznicah ni slik...
seznam zanč moderatorjev in razlogov da so zanč
http://pastebin.com/QiWny5dV
gor je mavrik apple uporabniček (mali možgani in mali penis)

xtrEeme ::

gendale je izjavil:

kaj se zgodi, če greš k zdravniku s tujo izkaznico?

navsezdanje na izkaznicah ni slik...


hehehe osebni zdravnik te pa že verjetno pozna....

Zgodovina sprememb…

  • spremenil: xtrEeme ()

Mipe ::

Izkaznico? Zdaj smo vsi na karticah, ki imajo vse podatke, potrebne za identifikacijo osebe. Zdravnik bo takoj opazil, da nisi 50-letna ženska z vnetjem maternice. Prenosljive so samo znotraj družine, pa še to za nakup zdravil, naročanje itd.

gendale ::

>Izkaznico? Zdaj smo vsi na karticah, ki imajo vse podatke, potrebne za identifikacijo osebe. Zdravnik bo takoj opazil, da nisi 50-letna ženska z vnetjem maternice. Prenosljive so samo znotraj družine, pa še to za nakup zdravil, naročanje itd.
kaj točno je zapisano gor?

lahko zdravnik (ki te osebno ne pozna) loči med tabo in drugo osebo istega spola/starosti?
seznam zanč moderatorjev in razlogov da so zanč
http://pastebin.com/QiWny5dV
gor je mavrik apple uporabniček (mali možgani in mali penis)

mgermo ::

Mipe je izjavil:

joze67 je izjavil:

Ni obvezno, lahko greš skozi življenje brez njega.

However short life... ;)


Ja, ker če nimaš dodatnega si magnet za ruske satelite.

BlueRunner ::

gendale je izjavil:

>Izkaznico? Zdaj smo vsi na karticah, ki imajo vse podatke, potrebne za identifikacijo osebe. Zdravnik bo takoj opazil, da nisi 50-letna ženska z vnetjem maternice. Prenosljive so samo znotraj družine, pa še to za nakup zdravil, naročanje itd.
kaj točno je zapisano gor?

lahko zdravnik (ki te osebno ne pozna) loči med tabo in drugo osebo istega spola/starosti?

Ne more. Zato pa imaš izbranega splošnega zdravnika. Če tega nimaš, potem te postavijo v vrsto, da si ga najdeš. Če ga imaš, te pošljejo k njemu, oziroma k tistemu, ki ga dejansko nadomešča. Nujni primeri so izjema, te pa se tako ali tako rešuje neodvisno od tega kdo ali kaj si.

Kontrola, če temu tako rečeš, je do neke smiselne mere ustrezna, saj se bo vsak zdravnik v splošni praksi izogibal pregledu, če ni tvoj izbran osebni zdravnik, še bolj pa predpisovanju zdravil, če so to zdravila, pri katerih je možna njihova enostavna zloraba. Če pa se upaš igrati s tem, da te osebni zdravnik osebe X ne bo prepoznal (kar je pri dobrem zdravju osebe X čisto možna varianta), potem pa boš slučajno dobil v glavo kakšen štos iz njegovega kartona, ki ga ne poznata ne ti, ne oseba X, pa tudi OK. Ravno tako pa tudi obratno... posodiš svojo kartico nekomu tretjemu, da bo šel k tvojem osebnem zdravniku in lahko mimogrede "dobiš" še kakšno zanimivo bolezen/diagnozo. Potem pa razlagaj čez 5 ali 10 let, da to ni bilo to.

Z zdravjem se načeloma ni za igrati. Tudi na ta način ne. Po moji izkušnji je sistem res takšen, da je zelo težko ostati nezavarovan, če nisi res "izpadel" iz sistema (npr. brezdomci in izbrisani). Hkrati pa je tudi res, da ko je človek mlad in zdrav, se na takšne stvari res ne spomne in lahko zaradi tega potem res nevede dobi kakšen račun, ki ga sicer ne bi. Eno je to, da si znaš prebrati kaj in kako. Nekaj čisto drugega pa je to, da se sploh zavedaš oziroma spomneš, da je tudi to sploh potrebno preveriti/prebrati/zavarovati.

feryz ::

OK, iz prve roke.
Jaz sem brez že tri leta. Lani sem še slučajno k dežurnemu zobarju (20 let hodim že privat na keš in ga takrat ni bilo), vzel mi je ven plombo, zdravilo, kvazi plomba, 5 € doplačila.
Prejšnji teden sem bil pri zdravniku, klasični pregled, nič posebnega, doplačilo 2,5 €, tablete na recept ponovno doplačilo 2,5 €.
In to je to. Koliko je stalo vse skupaj, pa nisem vprašal. Vem pa, koliko je dodatno za tri leta. Kar nekaj.

xtrEeme ::

feryz je izjavil:

OK, iz prve roke.
Jaz sem brez že tri leta. Lani sem še slučajno k dežurnemu zobarju (20 let hodim že privat na keš in ga takrat ni bilo), vzel mi je ven plombo, zdravilo, kvazi plomba, 5 € doplačila.
Prejšnji teden sem bil pri zdravniku, klasični pregled, nič posebnega, doplačilo 2,5 €, tablete na recept ponovno doplačilo 2,5 €.
In to je to. Koliko je stalo vse skupaj, pa nisem vprašal. Vem pa, koliko je dodatno za tri leta. Kar nekaj.


hah zanimivo. po eni strani ti dam prav ampak kaj pa v primeru da se ti zgodi kakšna težja nesreča in boš recimo moral v bolnišnico ali na kakšno operacijo itd...

jalovec09 ::

...recimo te zbije avto, ali pa na tebe pade kup snega iz kakšne strehe, ali pa te ugrizne kak pes....tega obvezno ne bo kril v celoti....vsaj tako mislim.

nomad_soul ::

Preveri na Adriatic-u ;)
Sam sem koristil to možnost aprila letos.


Pri Adraitcu Slovenici vam omogočamo, da vam dopolnilno zdravstveno zavarovanje velja že naslednji dan po sklenitvi. Za več informacij obiščite našo najbližjo poslovno enoto ali nas pokličite na brezplačno telefonsko številko 080 11 10.


LP

maurelius ::

Vsako leto damo za dodatno zavarovanje cca. 12 x 26€ = 312€

Če "feryz" ni plačeval tri leta, gre lahko na zdravljenje za 900€ pa bo še zmeri na plusu. Vse življenjsko ogrožujoče stvari pa so krite v osnovnem zavarovanju...

Tako da je za premislt kaj plačujemo..

mirancar ::

Pithlit je izjavil:

mirancar je izjavil:

a dodatno zavarovanje je obvezno ali ni ?

Dej razmisli malo...

ja, veliko ljudi prodaja da je obvezno :)

torej 3% višja premija,
to je pol v primeru ko se hočeš po 10 letih zavarovat ? ali ko prideš k zdravniku ti računa 3% več ?

zanima me, ker sem bil skoraj brez š.statusa, in seveda mater zagrabila panika, ostal boš brez vsega, zavarovanje boš moral plačat, itd
torej a se splača bit dokler si mlad, in v takem okolju, kjer se ti nima kaj zgodit, biti nekaj let brez dodatnega?
vse kar rabim, je vbistvu zobar, pa še tukaj so čakalne dobe kr neki + sedaj je en prijavu, da je doplačal pičlih 5€
sistematski in podobno (to je kej zakonsko nujno?) ?
kaj se sploh lahko zgodi ? malo bolj konkretno brez paranoičnih izjav "plačač boš 5000 evrov za zdravljenje"

xtrEeme ::

mirancar je izjavil:

Pithlit je izjavil:

mirancar je izjavil:

a dodatno zavarovanje je obvezno ali ni ?

Dej razmisli malo...

ja, veliko ljudi prodaja da je obvezno :)

torej 3% višja premija,
to je pol v primeru ko se hočeš po 10 letih zavarovat ? ali ko prideš k zdravniku ti računa 3% več ?

zanima me, ker sem bil skoraj brez š.statusa, in seveda mater zagrabila panika, ostal boš brez vsega, zavarovanje boš moral plačat, itd
torej a se splača bit dokler si mlad, in v takem okolju, kjer se ti nima kaj zgodit, biti nekaj let brez dodatnega?
vse kar rabim, je vbistvu zobar, pa še tukaj so čakalne dobe kr neki + sedaj je en prijavu, da je doplačal pičlih 5€
sistematski in podobno (to je kej zakonsko nujno?) ?
kaj se sploh lahko zgodi ? malo bolj konkretno brez paranoičnih izjav "plačač boš 5000 evrov za zdravljenje"


za vsako zamujeno leto ko nisi mel dodatnega plačaš 3%, torej v 10 letih bi to bilo potem 30% višja premija.
Tole sem ravnokar prebral iz prospekta ki sem ga dobil na vzajemni zadnjič ko sem si šel urejat dodatno z.

Pithlit ::

Operacija... samo dopolnilno: 1896EUR. Ta je bila najbolj poceni. Čakata me še dve (če bo šlo vse po sreči) po predračunih je ena 6k, druga pa nekaj čez 15k. Tko da ja, dodatno FTW.

Za vsako storiev ti morajo izdat račun. Tudi če vse krije zavarovalnica. Na računu mora pa pisat kolk krije obvezno, kolk dodatno in kolk imaš za plačat ti.

Definitivno se z neplačevanjem dodatnega zavarovanja na kratki rok lahko prišpara (razen če res nimaš sreče). Na dolgi rok boš pa prej ali slej preklel vse živo ker tega nimaš sklenjenega (razen če bo šlo, kot trenutno kaže, vse skupaj v maloro).

U bistvu je to nekaj takega kot kasko. Ni problema dokler so praskice pa udrtinice... problem je ko je totalka.

Jaz osebno na leto 'skurim' dovolj zdravil (14EUR/mesec) in koristim dovolj storitev da se mi splača plačevat dodatno. Brez vseh "kaj pa če mi luna na glavo pade".
Life is as complicated as we make it...

Zgodovina sprememb…

  • spremenila: Pithlit ()

mirancar ::

no, jaz sem pa letos zvedel za sistem "osebnega zdravnika" in da je moj že 5 let bil upokojen...

fosil ::

V povprečju se dodatno res ne splača, saj zavarovalnice z njim služijo. Torej mora bit pobranih premij več kot pa potem oni izplačajo.
Ampak tako je z vsemi zavarovanji.
Tudi avta in hiše se ne splača.
Ampak če maš smolo, potem si ga pa naj..al
Tako je!

Pithlit ::

mirancar je izjavil:

no, jaz sem pa letos zvedel za sistem "osebnega zdravnika" in da je moj že 5 let bil upokojen...

Če meni ne bi bilo treba vsake 3 mesece po recept... tudi ne bi vedela za zdravnika. Zaradi kake random bolezni nisem bila tam že kakih 10 let.

Je pa tudi res... dokler človek nima družine ponavadi niti ne razmišlja o pozitivnih straneh zavarovanja. Ko imaš enkrat otroka ti pa hitro postane jasno da je zavarovanje precej fajn imet. V petih letih smo bili 2x v bolnici, pa na ene par specialistčnih pregledih. Rata hitro drag špas.
Life is as complicated as we make it...

neres ::

Lahko kdorkoli in kadarkoli sklene dopolnilno z.z.?
Vem, da traja 3 mesece da začne veljati, ampak me zanima če ti sklenitev dopolnilnega z.z. lahko zavrnejo če npr. nisi zdrav.

Jaz bolj kot gledam te stvari, bolj se mi zdi da se dopolnilno ne izide, tudi s hujšimi posegi. Npr. daš tistih 25€ (al kolko bo po novem?) na mesec v nek sklad.. če pa veš, da boš imel dolgotrajno opravke/stroške z zdravstvom, pa to dopolnilno skleneš naknadno (če ni nekih omejitev).
Pa nočem nobenega silit, jaz sem tudi dopolnilno zavarovan..

joze67 ::

Čim na UKC vklopijo aparat za intenzivno nego, je cena operacije vsaj petmestna.

Poleg tega smisel zavarovanja ni, da potegneš črto pod vplačili in izplačili in rečeš, "Barabe" ali "Ha, pa sem jih!". (Seveda pa je vprašanje, če je dopolnilno zavarovanje v resnici zavarovanje.)

Mehmed ::

Najbolsi ampak najmanj verjeten scenarij: nikoli ne bom tako zelo bolan, skoda denarja za dodatno.
Malo bolj verjeten: naslednjih 10 let ne bom zelo bolan ali poskodovan, skoda denarja za dodatno, bom ga takrat vzel. Sicer bojo premije visje ampak mogoce se izide.
Verjeten scenarij: Ne bom zapravljal za dodatno, enkrat bom imel smolo pa bo slo iz mojega zepa.
Znanstvena fantastika: Denar za dodatno bom sila disciplinirano dajal na stran. Ce se kdaj zalomi, ga bom do takrat prihranil dovolj, da pokrijem razliko in imam se vedno profit.

Tako nekako po mojem.

Zgodovina sprememb…

  • spremenilo: Mehmed ()

jernejl ::

neres je izjavil:

Lahko kdorkoli in kadarkoli sklene dopolnilno z.z.?
Vem, da traja 3 mesece da začne veljati, ampak me zanima če ti sklenitev dopolnilnega z.z. lahko zavrnejo če npr. nisi zdrav.

Jaz bolj kot gledam te stvari, bolj se mi zdi da se dopolnilno ne izide, tudi s hujšimi posegi. Npr. daš tistih 25€ (al kolko bo po novem?) na mesec v nek sklad.. če pa veš, da boš imel dolgotrajno opravke/stroške z zdravstvom, pa to dopolnilno skleneš naknadno (če ni nekih omejitev).
Pa nočem nobenega silit, jaz sem tudi dopolnilno zavarovan..

Lahko sklene kdorkoli in kadarkoli, ne morejo te zavrniti če nisi zdrav.
Kot že sam veš, pa moraš na začetku tri mesece plačevati premijo, pri tem pa nimaš pravic iz zavarovanja. Če se poškoduješ ali zaradi kakšnega drugega razloga hitro potrebuješ drago storitev, potem pač nimaš toliko časa, da bi se takrat zavaroval in tri mesece čakal na poseg.
Še ena stvar pa je, da se ti za vsako nezavarovano leto premija poviša za 3%. Če torej deset let ne boš zavarovan, potem pa boš sklenil zavarovanje, boš (do smrti oz. prekinitve) plačeval 30% višjo premijo (lahko pa se ti pogoji v prihodnje še kaj spremenijo).

Se splača ali ne? Statistično se mlajšim, bolj zdravim in z manj rizičnim načinom življenja ne splača. Problem statistike pa je v tem, da opazuje veliko populacijo. Pri posamezniku je to zelo odvisno od naključja - če boš imel v življenju srečo, se zavarovanje ne splača, in obratno.

amigo_no1 ::

Fora 3 mesecev velja za Vzajemno ?
Za Adriatic v temi pravijo da velja takoj.

Majk ::

Dodatno zdravstveno zavarovanje pride prek 300€ na letni ravni. Za mlade se pomoje absolutno ne splača. Zavarovalnice na veliko oglašujejo, da bi privabile mlade, ker jim prinašajo ogromno profita. Obstajajo celo neke izravnalne sheme, kjer je mora zavarovalnica z mlajšimi zavarovanci plačevati tisti s starejšimi.

Pithlit ::

Splača se ti tisti moment ko pristaneš na urgenci s kakšnim relativno kompliciranim zlomom (tak ki zahteva operativni poseg) ali kakršnokoli drugo 'foro' ki zahteva anestezijo in 'rezanje'. Se dogaja kar precej pogosto. Tudi mladim.

Seveda se ti pa ne splača če te takšni problemi ne doletijo. Če recimo greješ kavč cele dneve.
Life is as complicated as we make it...

Pithlit ::

Pithlit je izjavil:

Splača se ti tisti moment ko pristaneš na urgenci s kakšnim relativno kompliciranim zlomom (tak ki zahteva operativni poseg) ali kakršnokoli drugo 'foro' ki zahteva anestezijo in 'rezanje'. Se dogaja kar precej pogosto. Tudi mladim.

Seveda se ti pa ne splača če te takšni problemi ne doletijo. Če recimo greješ kavč cele dneve.


*edit*
ravno poslušam 24ur...
zlom stegnenice: dopolnilno zavarovanje krije 20% kar znese skoraj 1700EUR. Evo, skoraj 6 let premij (po trenutni ceni).
Life is as complicated as we make it...

Majk ::

Obvezno zavarovanje krije urgentno zdravljenje v celoti. Lahko ti točno povem kakšni so stroški zlomljene noge:
4-5 doplačilo za bergle
3 kontrola
4 odstranitev mavca
Vsa zdravljenja, ki so nastala zaradi prometne nesreče so v celoti krite iz avtomobilskega zavarovanja. Za vsa neurgentna zdravljenja pa so čakalne vrste takšne, da ti dodatno zavarovanje že začne veljat. Pa se v večini primerov niti za večje posege ne splača vzet.

Zavarovalnica ima z zdravstvenim zavarovanjem kar nekaj administrativnih stroškov. Treba plačevat delavce, zavarovalniške palače se tudi niso načarale same. In po vsemu temu še profit delajo. Pomoje gre v likvidacijo krepko manj kot polovica premije. Overall je celotna shema narejena tako, da je verjetnost poškodbe krat cena doplačila krepko krepko nižja od zavarovalne premije. Pa še to gre povečini v zdravila ne pa za posege. Za starejše se najbrž res splača za mlade pa absolutno ne.

gendale ::

Zavarovalnica ima z zdravstvenim zavarovanjem kar nekaj administrativnih stroškov. Treba plačevat delavce, zavarovalniške palače se tudi niso načarale same. In po vsemu temu še profit delajo. Pomoje gre v likvidacijo krepko manj kot polovica premije. Overall je celotna shema narejena tako, da je verjetnost poškodbe krat cena doplačila krepko krepko nižja od zavarovalne premije. Pa še to gre povečini v zdravila ne pa za posege. Za starejše se najbrž res splača za mlade pa absolutno ne.

zakaj ne bi pol raj zvišal obveznega in ukinil dopolnilnega, da ne plačujemo teh ekstra stroškov 2x
seznam zanč moderatorjev in razlogov da so zanč
http://pastebin.com/QiWny5dV
gor je mavrik apple uporabniček (mali možgani in mali penis)

Pithlit ::

Majk je izjavil:

Za starejše se najbrž res splača za mlade pa absolutno ne.

Tako posploševat je neumnost. Obvezno zavarovanje NE krije vsega. V najboljšem primeru krije 90% stroškov (ostalo odpade na dopolnilno zavarovanje ali pa plačaš iz svojega žepa). Lahko pa krije samo 10% (zobna proteza, recimo... pa poznam kar nekaj ljudi pod 30 let ki to zadevo dejansko imajo v ustih).

Kot že rečeno. Lahko reskiraš in upaš da se ti ne zgodi nič. Lahko pa povem da nikoli nisi ziher... Jaz sem, recimo, potrgala vezi v levem gležnju na vrtu ker sem 'malo narobe' stopila.

Lahko pa greš še kak moj starejši post brat za še kakšno drugo prigodo... pa utemeljitev zakaj je zavarovanje pametna izbira (ne glede na to ali se splača ali ne). Če ti je tolk do šparanja tistih 25EUR na mesec... pol pač šparaj in upaj na najbolje. Mene je pač življenje izučilo (pa ne vedno po moji krivdi).
Life is as complicated as we make it...

Mehmed ::

Jaz zaupam zavarovalnicam, da so zastavile sistem tako, da mi potegnemo krajso. Kar nasparamo zdej, not prinesejo z visjimi premijami kasneje.
Predvsem pa, ce najdem denar za avto zavarovat je dost neokusno, da pri sebi skrtarim.

SasoS ::

gendale je izjavil:

zakaj ne bi pol raj zvišal obveznega in ukinil dopolnilnega, da ne plačujemo teh ekstra stroškov 2x


Prvič obvezno plačaš nekajkrat več kot dodatno (pri povprečni plači okoli 97 EUR ti in 100 EUR delodajalec torej skupaj skoraj 200 EUR ali skoraj 10x več kot je dodatno zav). Drugič je višina stroška obv. zav. odvisna od višine plače, dodatno pa za vse enako.

Kar mene moti je da dejansko nimaš kaj dosti izbire. Če je karkoli resnega, si brez dod. zavarovanja bolj ko ne oplel. Hkrati pa je zastonj vsak obisk in vsi aspirini če te boli glava. Mene osebno ne bi motilo, če bi bil smrkav in bi moral zdravniku plačat pregled če me to tako moti, potem pa si sam kupim un lekadol. Tako se pa za ta nenujna zdravila (ki se jih potem še zmeče stran, ali pa bi se jih vsaj moralo) porabi ogromno. Kar bi rabili so različni paketi, da bi tako sam ocenil koliko bi investiral v zavarovanje...

jernejl ::

Hkrati pa je zastonj vsak obisk in vsi aspirini če te boli glava

Ne za vse. Če si otrok, dijak, študent ali vojni invalid, ali če gre za poklicno bolezen, potem so te stvari brezplačne, sicer pa obvezno zdr. zavarovanje ne krije pregleda pri osebnem zdravniku v celoti, niti ne krije zdravil v celoti.
Glede pregleda pri osebnem zdravniku mislim, da OZZ krije 85% (oziroma po novem ZUJF 80%), pri zdravilih pa OZZ krije do 70% (ali manj, če ne gre za zdravilo s pozitivne liste).

edit: predpostavljal sem, da se tvoja trditev nanaša na OZZ.

Zgodovina sprememb…

  • spremenil: jernejl ()

connel ::

Mja, samo za te, normalne, mile bolezni, so zneski resnično drobiž. Še pred uvedbo evra sem bil recimo brez obveznega zavarovanja, dodatnega sem imel , za rentgen pljuč, obisk zdravnika dal manj kot 100 SIT. Moram najti račun, za točen znesek, če se mi še kje valja. V obratni situaciji že tudi bil (imel sicer oboje, a dodatno pač tiste 3 mesece nič ne krije), tudi vse skupaj nič za doplačat pri zdravniku, za zdravila bi tudi moral nekaj doplačat, spet presneto majhen znesek, pa še to je pol zaposlena v lekarni nekako zmrdala, da mi ni bilo treba nič doplačat.

fosil ::

Sej za male stvari ni problem, težava je če se ti zgodi kaj večjega.
Tako kot pri bajti, če se ti razbije okno ni problem plačat, če pa ti pogori cela bajta in nisi zavarovan je pa kriza.
Tako je!

Isotropic ::

xtrEeme je izjavil:

Lep pozdrav!

Imam neroden problem. Letos s prvim oktobrom sem zaključil študij in mi je potekel status študenta. Prvi teden v oktobru grem na ZZZS da si uredim obvezno in dodatno zdravstveno zavarovanje. Po spletu določenih dogodkov katerih se mi ne zdi zdaj smiselno tukaj razlagat in konec koncev niso niti pomembni sem prejšnji mesec ugotovil da nimam urejenega dodatnega zavarovanja. Potem grem na vzajemno in porihtam zadevo vendar mi rečejo na pultu da je zakonsko določeno da če si v 30 dneh po poteku statusa ne urediš dodatnega zavarovanja te dajo na 3 mesečno čakalno dobo po sklenitvi razmerja, kar pomeni sedaj da bom 3 mesece brez dodatnega zavarovanja.

Zdaj me zanima če kdo ve bolj podrobno kaj vse točno mi krije obvezno zavarovanje, npr. če grem k zdravniku in mi napiše nek recept, ali bom tista zdravila dobil zastonj ali jih moram plačat? in pa seveda sam pregled pri zdravniku mi valda nebo treba plačat?

hvala za morebitne odgovore

dodatno in dopolnilno nista ena in ista zadeva tbh

LeQuack ::

Ja tole "brezplačno" zdravstvo nas zelo drago stane. Lahko se posploši na celoten sistem socializma, pa pridemo do enakega zaključka. Več zaslužiš, manj se ti "splača" socializem. In samo drago zavarovanje (obvezno + dopolnilno) še ne bi bilo tako slabo, če ne bi zavarovalnice kar same omejevale, koliko posegov bodo plačale na mesec ali leto, zdravnik pa ne bo noben v svojo škodo delal zastonj, posledica pa so čakalne dobe. Sistem primeren samo za potrpežljive in tiste, ki dejansko ne rabijo zdravnika.
Quack !

connel ::

Iskreno povedano, zavarovalnice nimajo kaj delat pri zdravstvu in pika. Če pa že, strogo neprofitno, vse kar se zbere gre lepo v izključno zdravstveno blagajno, nikamor drugam. Samo to so že mokre sanje.

PacificBlue ::

Sej za male stvari ni problem, težava je če se ti zgodi kaj večjega.
Tako kot pri bajti, če se ti razbije okno ni problem plačat, če pa ti pogori cela bajta in nisi zavarovan je pa kriza.


Kolega si je zvil glezenj..ni bil zavarovan in je za bolnišnično oskrbo plačal okoli 800 evrov. Toliko o tem, če se splača bit zavarovan ali ne..
Be yourself - everyone else is already taken. Oscar Wilde
«
1
2


Vredno ogleda ...

TemaSporočilaOglediZadnje sporočilo
TemaSporočilaOglediZadnje sporočilo
»

dopolnilno zavarovanje, kje in zakaj? (strani: 1 2 )

Oddelek: Loža
915442 (3207) Alien123
»

dodatno zavarovanje (strani: 1 2 )

Oddelek: Loža
766000 (4617) zobnik
»

Zavarovanje

Oddelek: Loža
373713 (2528) paraboŁa
»

Kaj nam krije dodatno zdravstveno zavarovanje - vzajemna? (strani: 1 2 )

Oddelek: Loža
5312946 (11972) [D]emon

Prekinitev zavarovanja - VZAJEMNA (strani: 1 2 )

Oddelek: Loža
7715945 (14422) Gandalfar

Več podobnih tem