Obvezno zdravstveno zavarovanje

Kolikor vem študentom zdravstveno zavarovanje plačuje država.

Študent je zavarovan kot družinski član vse do konca študijskega leta, v katerem dopolni starost 26 let. Obvezno zdravstveno zavarovanje mu v tem primeru krije celotno vrednost zdravstvenih storitev.
Aha, torej to je problem

Sicer bi bilo bolj smiselno, da pokličeš na ZZZS in jih vprašaš.
Je pa keč v tem, da si bila več kot 1 mesec brez zavarovanja, in bi morala imeti 3-mesečni kazenski rok, ko plačuješ (oz. ti plačujejo) a še ne moreš koristiti zdravstvenih storitev.
Morda so kaj spreminjali v smeri, da plačaš za nazaj in nisi "nič zamudila" (lahko koristiš zdravstvo brez 3-mesečnega čakanja), čeprav prvič slišim za to.
https://www.zurnal24.si/slovenija/cakal...

Zakaj ti je poteklo?
Kdo je dal datum začetka zavarovanja 5 mesecev nazaj, jih pojdi pa tja vprašat, kjer so ti to urejali.
Zakaj pravzaprav sploh plačuješ?

dattgirl je 11. apr 2023 ob 12:51 izjavil:

Sem študentka nad 26 let, trenutno brez dohodka.

Zavarovanje mi je poteklo, vendar sem si ga zdaj uredila preko občine. Danes sem dobila položnico, da moram plačati zavarovanje - cca 150EUR za 5 mesecev (čas ko nisem bila zavarovana)

Ne, da nisi bila zavarovana ampak zavarovalne premije nisi plačevala. Namreč, kolikor mi je znano, je vsak rezident RS po 15. členu Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju zavarovanec... avtomatsko. In ta "pravica" ne usahne... ker pač ne plačuješ... ampak te zavarovalnica pač terja za neplačila...

feryz je 11. apr 2023 ob 13:15 izjavil:

Zakaj ti je poteklo?
Kdo je dal datum začetka zavarovanja 5 mesecev nazaj, jih pojdi pa tja vprašat, kjer so ti to urejali.
Zakaj pravzaprav sploh plačuješ?

Lani sem dopolnila 26 let, tako da sem letos ze izkljucena iz zavarovanja kot druzinski clan. Dobila sem od zavoda za zavarovanje da si moram zrihtati zavarovanje potem pa tudi odlocbo, da spadam pod tiste, ki so zadolzeni za placevanje obveznega zavarovanja. Ker nimam dohodkov sem se zavarovala kot obcan preko upravne enote (5 mesecev kasneje). Sedaj pa sem dobila poloznico od zzs, da sem dolzna placat za nazaj ko nisem bila obvezno zavarovana. Sploh ni logicno, ker zdravstvenih storitev nisem cisto nic koristila, prav tako jih tudi ne bi mogla, ker me ne bi sprejeli… Ampak moram sedaj vseeno placati? wtf??

feryz je 11. apr 2023 ob 13:19 izjavil:

Če je bila prej študentka, zdaj pa brezposelna, nima kaj plačevati.

se vedno sem studentka, lani sem dopolnila 26 let, v nekaj mesecih bom 27….ampak mi ni logicno da placujem za nazaj ko nisem bila niti zavarovana…

GregiB je 11. apr 2023 ob 13:18 izjavil:

dattgirl je 11. apr 2023 ob 12:51 izjavil:

Sem študentka nad 26 let, trenutno brez dohodka.

Zavarovanje mi je poteklo, vendar sem si ga zdaj uredila preko občine. Danes sem dobila položnico, da moram plačati zavarovanje - cca 150EUR za 5 mesecev (čas ko nisem bila zavarovana)

Ne, da nisi bila zavarovana ampak zavarovalne premije nisi plačevala. Namreč, kolikor mi je znano, je vsak rezident RS po 15. členu Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju zavarovanec... avtomatsko. In ta "pravica" ne usahne... ker pač ne plačuješ... ampak te zavarovalnica pač terja za neplačila...

sam ce bi pa v tem casu zelela it zdravniku pa me sigurno ne bi sprejeli, ker sem bila nezavarovana kajne? noro.

tako je kot so ti napisali...če ne plačuješ obveznega zdravstvenega zavarovanja določeno obdobje....potem plačaš za vse te mesece za nazaj...vsi smo šli skozi to...s tem, da smo si eni te zadeva uredili še v določenem roku...spet drugi ste pa 5 mesecev "bluzili" namesto, da bi si to uredili.
Meni so to pojasnili ko sem si šel urejati status...cca 15 let nazaj..

oh ja mladina....življenje te bo še kdaj presenetilo na ta način kot te je sedaj to zdravstveno zavarovanje

Če imaš od države priznan certifikat (npr.SIGEN-CA) oz. porihtan SI-PASS, je najbolje, da preveriš, od kdaj si sploh uradno zavarovana. Začneš tu, potem izbereš "vpogled v moje podatke" + eden od prej omenejnih načinov, ko se uspešno prijaviš, pa imaš na levem robu "Obvezno zdr. zav." in "Zgodovina obv. zdr. zav.", kjer za trenutno in vsa predhodna vidiš, od kdaj do kdaj in na kakšen način si bila zavarovana. Mogoče bo po tem kaj bolj jasno.

joze67 je 11. apr 2023 ob 14:05 izjavil:

jan_g je 11. apr 2023 ob 13:56 izjavil:

Sploh ni logicno, ker zdravstvenih storitev nisem cisto nic koristila

Saj zato pa se temu reče zavarovanje. Tudi, če ne koristiš, plačuješ. Zato, da ko boš te storitve potrebovala, ti pa ne bo potrebno plačati.

Narobe. Popolnoma narobe.

Zavarovanje se temu reče, ker to je zavarovanje. Zavarovanje se koristi tisti čas, ko je plačana premija (oz. ko velja pogodba, običajno to sovpada). Zavarovanje koristiš s tem, da si brez skrbi (ali z občutno manj skrbmi), kaj bo, če bo. Velja za OZZ, AK in vse ostale oblike zavarovanja.

Mislim, da si si v glavi ustvaril nekaj, česar nisem rekel. Ali pa sploh ne razumeš koncepta.

link_up je 11. apr 2023 ob 14:09 izjavil:

torej si lahko brez obveznega zavarovanja?

Samo če odjaviš stalno bivališče v Sloveniji. Drugače je to zavarovanje obvezno za vse in ga moraš ves čas imeti urejenega, odvisno je samo na kateri podlagi si zavarovan. Če ne padeš pood nobeno drugo (zaposlitev, status študenta, ...), si zavezanec za plačilo sam. Status in podlaga se ugotavlja tudi za nazaj.

MadMicka je 11. apr 2023 ob 14:15 izjavil:

Nočem dramatizirati, ampak ni čisto tako, GregiB. Lahko nisi vključen v obvezno zdravstveno zavarovanje. Glej 20. točko 1. odstavka 15. člena ZZVZZ: "osebe s stalnim prebivališčem v Republiki Sloveniji, če ne izpolnjujejo pogojev za zavarovanje po eni izmed točk iz tega odstavka in si same plačujejo prispevek"

Se pravi, lahko obstajajo osebe, ki ne spadajo med navedene kategorije in bi bile zavarovane, če bi si plačevale prispevek, če si ga ne, pač niso obvezno zdravstveno zavarovane. In če nisi zavarovan, ne rabiš plačevati, tako nekako.

Zavarovanje je obvezno, pod to podlago padeš, če ne ustrezaš nobeni drugi. Ni opcijsko.

Keyword je "obvezno".

joze67 je 11. apr 2023 ob 14:05 izjavil:

Zavarovanje se koristi tisti čas, ko je plačana premija

Po mojem vedenju pri OZZ ni čisto tako. Namreč, po ZZvZZ smo zavarovanci praktično vsi (pustmo zej turiste pa obiskovalce, pa folk v tranzitu itd.) In ker je zavarovanje OBVEZNO, si vednomer dolžan plačevati premijo in lahko zavarovanje tudi koristiš. Drži pa, da "neplačnikom" ZZZS nudi zgolj poplačil nujnega zdravljenja, vse kar pa ne spada v to pa krijejo po tem, ko neplačnik poravna vse zapadle premije (terjatve ZZZS do zavarovanca).
Če vmes "izpadeš" iz evidence, to ne pomeni, da ti ni potrebno plačati premij za čas... izginotja...

joze67 je 11. apr 2023 ob 14:20 izjavil:

Miha 333 je 11. apr 2023 ob 14:17 izjavil:

Zavarovanje je obvezno, pod to podlago padeš, če ne ustrezaš nobeni drugi. Ni opcijsko.

Je obvezno, ja. Ampak očitno so ljudje, ki tega nimajo - sicer bi pro-bono ambulatne ne imele klientele.

Tam se lahko znajdeš tudi, če imaš urejeno zavarovanje, a niso plačani prispevki. V tem primeru imaš zadržano izvajanje zdr. storitev, premije pa izterja FURS. Dovolj je že npr, da kot s.p. ali delodajalec kakšen mesec ne plačaš prispevkov.

LeQuack je 11. apr 2023 ob 14:23 izjavil:

Miha 333 je 11. apr 2023 ob 14:13 izjavil:

Če ne padeš pood nobeno drugo (zaposlitev, status študenta, ...), si zavezanec za plačilo sam. Status in podlaga se ugotavlja tudi za nazaj.

A če si redno zaposlen pa ne plačaš sam? Huh, zanimivo, ne vem zakaj potem jaz od plače to plačujem.

Mišljeno je kot podlaga zavarovanja, ki pač ni delovno razmerje ali kaj drugega. Če pa smo že natančni, plačata oba z delodajalcem vsak svoj del.

joze67 je 11. apr 2023 ob 14:18 izjavil:

jan_g je 11. apr 2023 ob 14:07 izjavil:

Mislim, da si si v glavi ustvaril nekaj, česar nisem rekel. Ali pa sploh ne razumeš koncepta.

Rekel si, citat:

jan_g je 11. apr 2023 ob 13:56 izjavil:

Tudi, če ne koristiš, plačuješ.

Dejstvo je, da zavarovanje koristiš ves čas - z zavarovanjem si pokril zavarovana tveganja in imaš sedaj mir. Če ti to ni jasno, mi ne očitaj, da jaz ne razumem koncepta.

Ti si se vpičil (čisto narobe, po mojem mnenju) v eno besedo. Sedaj pa te moti, ker ti jaz očitam? Mišljeno je sicer bilo obvezno zdravstveno zavarovanje, o čemer teče debata tej temi. Ne avtomobilsko ali kakšno drugo.

jan_g je 11. apr 2023 ob 14:39 izjavil:

Ti si se vpičil (čisto narobe, po mojem mnenju) v eno besedo. Sedaj pa te moti, ker ti jaz očitam? Mišljeno je sicer bilo obvezno zdravstveno zavarovanje, o čemer teče debata tej temi. Ne avtomobilsko ali kakšno drugo.

Zavarovanje je zavarovanje. OZZ, avto, stanovanje, dolge noge manekenke... Vsakega od teh skleneš, da pokriješ neko tveganje, in v času zavarovanja imaš to tveganje (nekako) pokrito. To je koriščenje zavarovanja, od dneva 1 do izteka pogodbe. Da nekateri raje vidijo, da se jim kaj slabega zgodi, samo da dobijo "nazaj," je pa patologija.

Dokazni material: za zjokat.

Miha 333, kako to misliš, ni opcijsko, če pa izrecno piše, da velja, če si sam plačuješ? V obvezno zavarovanje te mora nekdo prijaviti, v tem primeru, o katerem govorimo, se moraš prijaviti sam (drugo so npr. prejemniki socialnih pomoči). Zaradi jasnosti poglej npr. še 78. člen, tam piše, da zavod prijavi v obvezno zavarovanje tiste iz 21. in 24. točke, ne pa 20. točke. Če ni prijave, kako boš potem zavarovan in zakaj bi potem karkoli plačeval?